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關于尖銳濕疣復發的幾個問題

發表于:2010年07月26日 來源:北京京城皮膚醫院 點擊:


北京京城皮膚醫院      李嬌萍

目前,臨床上尖銳濕的治療,亦即除去肉眼可見的外生性疣體并不困難,困難的是如何防止治療后尖銳濕疣復發,據文獻報道,現有CO2激光、微波、冷凍復發率也在35%—95%之間,復發率是很高的,藥物清除更不用說,甚至包括現在宣傳的所謂疫苗治療法效果也不較好,甚至有學者認為HPV是不能基本清楚的。對如何減少和防止尖銳濕疣復發筆者提出以下幾點意見:

1、去除疣體要基本干凈。臨床上無論采取何種方法去除疣體,要求一定要細致認真,把肉眼可見的外生性疣體基本清除。不留殘體,我一般要求手術診療范圍要超出疣體外援0.5CM以上。而且要根據疣體的大小和所在部位不同達到一定的深度。

2、去除疣體后一定要輔以局部和全身診療。外生性疣體經過物理的和化學性的方法去除。不排除附近組織細胞里還潛伏有一起尖銳濕疣的病毒。清除潛伏的HPV可通過局部性和全身用藥而且治療的時間一般要求在一周以上。

3、避免再感染。為避免再感染,要求治療后忌婚外性生活。配偶一定要做相關檢查、排除HPV感染,治療后3個月內不要進行性生活,較好能使用 套。

4、尖銳濕疣的根治問題。因為濕疣的復發率較高,有很多專家學者認為該病不能根治。筆者經多年臨床實踐認為,尖銳濕疣經過正確合理的治療是可以臨床 的。許多經筆者治療痊愈的病人現在追蹤觀察,多年至10年以上無復發。臨床上絕大多數病人復發(70%)經治療后一月內復發,小部分在3個月至半年內復發(20%-30%)。

如果治療后半年以上 且保證不再次感染可以說尖銳濕疣已經基本根治。如果觀察一年以上 ,今后一般情況下不會再復發。

關鍵詞標簽:尖銳濕疣 尖銳濕疣復發

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